Cómo se adapta y combina con otras terapias en el tratamiento moderno
Entrevista a Maria Leticia Reyes Ontiveros, Psicóloga clínica con más de 30 años de experiencia.
María Leticia Reyes Ontiveros es una psicoanalista con 30 años de experiencia en la práctica clínica, dedicándose a acompañar a sus pacientes a lo largo de complejos procesos emocionales y mentales. Egresada de la universidad hace 40 años, María Leticia ha recorrido un camino amplio y diverso en la psicología, enriqueciendo su enfoque a través de diferentes corrientes y enfoques terapéuticos.
Inició su carrera ofreciendo terapias bajo el respaldo de una institución, la cual le permitió canalizar sus primeros pacientes. Con el tiempo, su número de pacientes creció hasta tener una lista de espera apenas dos años después de haber comenzado. A lo largo de su trayectoria, ha tomado numerosos diplomados, cursos y talleres que han ampliado su repertorio de herramientas terapéuticas, siempre con el objetivo de brindar un mejor servicio y apoyo a sus pacientes.
Además de su labor terapéutica, María Leticia ha sido una apasionada conferencista y formadora, creando una escuela en Morelia, Michoacán, y compartiendo su conocimiento en diversos talleres. Su compromiso con el crecimiento continuo y la evolución en el campo del psicoanálisis la ha convertido en una profesional versátil y profundamente dedicada a su labor.
Resumen de la entrevista «Psicoanálisis en la actualidad»
En esta entrevista que nos ofrece Maria Leticia Reyes Ontiveros, verás desarrolladas las siguientes temáticas:
- Evolución del psicoanálisis. Cómo ha evolucionado la disciplina desde Freud hasta las teorías contemporáneas.
- Cuál es la Interpretación del inconsciente en la sociedad actual y cómo se adapta el psicoanálisis moderno.
- Cómo se aplica el psicoanálisis en el tratamiento de problemas como la ansiedad y el estrés.
- Cuál ha sido el Impacto de la terapia online en la relación terapeuta-paciente y los cambios que ha traído.
- Qué diferencias hay entre el psicoanálisis clásico y el contemporáneo.
- Cómo se combina el psicoanálisis con otras terapias, como la cognitivo-conductual o la sistémica.
- Cuál es la Relevancia del psicoanálisis en la actualidad como una herramienta efectiva en el mundo terapéutico moderno.
¿Cómo ha evolucionado el psicoanálisis desde sus inicios hasta la actualidad?
En sus primeros años, Freud lo estableció como una teoría que se centraba en el inconsciente, los deseos reprimidos y los conflictos internos, utilizando principalmente la técnica de la asociación libre y el análisis de los sueños.
A lo largo del tiempo, diferentes teóricos han ampliado y modificado las ideas de Freud. Carl Jung desarrolló la psicología analítica, integrando el concepto de inconsciente colectivo y los arquetipos. Por su parte, Melanie Klein y otros teóricos de la teoría de las relaciones objetales profundizaron en la importancia de las primeras relaciones interpersonales y el desarrollo del yo.
En el siglo XX, surgieron otras corrientes como la psicología del yo, con autores como Anna Freud y Erik Erikson, quienes se centraron más en el desarrollo psicosocial y la adaptación del yo a la realidad. En paralelo, Jacques Lacan trajo una reinterpretación del psicoanálisis, centrándose en el lenguaje y en el papel que este juega en la formación del sujeto.
Hoy en día, el psicoanálisis sigue siendo una corriente relevante, aunque ha sido criticada y complementada por otras escuelas psicológicas. Se ha expandido para incluir el análisis de las dinámicas culturales, de género y sociales. A la par, se han desarrollado nuevas técnicas y enfoques dentro del campo, como el psicoanálisis relacional y el intersubjetivo, que ponen mayor énfasis en la relación entre el analista y el paciente.
¿Cómo aborda el psicoanálisis moderno el concepto del inconsciente en la sociedad contemporánea?
El psicoanálisis moderno sigue considerando el inconsciente como un aspecto central, pero ha adaptado su comprensión para ajustarse a los contextos contemporáneos. En la sociedad actual, el inconsciente no solo se ve como un reservorio de deseos reprimidos, sino también como un espacio donde se configuran las influencias culturales, sociales y relacionales.
Por ejemplo, los psicoanalistas contemporáneos examinan cómo los medios de comunicación, las redes sociales y las normas sociales influyen en los procesos inconscientes. Se considera que el inconsciente está formado no solo por las experiencias personales tempranas, sino también por narrativas culturales que moldean el pensamiento y las emociones de las personas.
En este contexto, se ha puesto más énfasis en el papel del inconsciente en la identidad de género, la raza y la sexualidad. Los psicoanalistas modernos exploran cómo estos factores influyen en los conflictos internos y en las dinámicas relacionales. Autores como Christopher Bollas han hablado del inconsciente cultural, señalando que los contextos sociales actuales dejan huellas profundas en la vida psíquica.
Además, el psicoanálisis relacional ha renovado la idea del inconsciente, destacando que no es solo algo individual, sino que emerge y se configura dentro de la interacción con otros. En este sentido, los vínculos sociales, las relaciones de poder y las dinámicas de grupo influyen en la manera en que el inconsciente se manifiesta y se estructura en la vida de una persona.
En resumen, el psicoanálisis moderno sigue investigando el inconsciente, pero en una clave más amplia y diversa, tomando en cuenta los complejos factores sociales y culturales que influyen en la psique contemporánea.
¿De qué manera se aplica el psicoanálisis en el tratamiento de problemas comunes como la ansiedad y el estrés en la actualidad?
En la actualidad, el psicoanálisis sigue siendo una herramienta valiosa para tratar problemas comunes como la ansiedad y el estrés, pero con enfoques más adaptados a las necesidades contemporáneas. A diferencia del enfoque más tradicional, que podría centrarse en explorar profundamente los conflictos inconscientes durante largos periodos de tiempo, las versiones actuales del psicoanálisis —como la psicoterapia psicoanalítica breve— pueden ser más focalizadas y prácticas.
Para la ansiedad y el estrés, el psicoanálisis actual busca explorar no solo los síntomas, sino las causas más profundas que los generan. Se parte de la idea de que estos problemas pueden estar relacionados con conflictos internos no resueltos, como deseos reprimidos, temores inconscientes o experiencias pasadas no elaboradas, que la persona no logra expresar directamente. A través de la relación terapéutica, el paciente puede identificar patrones inconscientes de pensamiento o comportamiento que contribuyen a su ansiedad.
Además, en el tratamiento de la ansiedad y el estrés, los terapeutas psicoanalíticos también exploran la forma en que el paciente maneja las emociones y las defensas psicológicas que emplea para enfrentar situaciones de vida. Muchas veces, las personas tienden a evitar ciertos sentimientos o recuerdos dolorosos que se manifiestan como ansiedad. El análisis de las relaciones tempranas y actuales del paciente con figuras importantes también es crucial, ya que estas relaciones influyen en cómo maneja la ansiedad en el presente.
Hoy en día, también se trabaja con técnicas psicoanalíticas que integran una mayor conciencia sobre la relación terapéutica (transferencia y contratransferencia), donde el vínculo entre terapeuta y paciente se convierte en una herramienta activa para explorar y reducir los síntomas de ansiedad y estrés. Además, el enfoque relacional ha hecho que el tratamiento sea menos jerárquico y más colaborativo.
Por último, aunque el psicoanálisis moderno no siempre es la primera opción para problemas de ansiedad o estrés, en combinación con otras terapias, como la cognitivo-conductual, puede proporcionar una comprensión más profunda del origen de los síntomas y un alivio más duradero.
Con el auge de la terapia online, ¿cómo ha cambiado la relación terapeuta-paciente en el psicoanálisis?
El auge de la terapia online ha cambiado bastante la relación terapeuta-paciente en el psicoanálisis. Algunas de las principales diferencias son la falta de presencia física, lo que puede afectar la transferencia y contratransferencia, conceptos clave en el psicoanálisis. La pantalla añade una distancia que puede modificar cómo se experimentan estos fenómenos. Sin embargo, algunos pacientes pueden sentirse más cómodos compartiendo en un entorno virtual, lo que facilita la apertura emocional.
Otro cambio importante es la creación de nuevos marcos técnicos, como la importancia de asegurar la privacidad en entornos digitales. El contexto físico, que solía ser fundamental en la terapia presencial (por ejemplo, el diván), se sustituye por un espacio virtual que puede ser más flexible, pero también más propenso a distracciones.
Parece que el ambiente virtual les ayuda a enfocarse más. Quizás el hecho de estar en su propio espacio personal les da una mayor sensación de control y comodidad.
Es un gran beneficio de la terapia online. Al eliminar factores como el tiempo de traslado o imprevistos del día a día, parece que los pacientes son más constantes.
¿Se facilita la organización de las sesiones o se adquiere más flexibilidad en cuanto a horarios?
La flexibilidad puede reducir el estrés de las cancelaciones o cambios de último minuto.
El formato online puede reducir las resistencias inconscientes que a menudo se manifiestan en la terapia presencial, como los pretextos o la evasión. Al tener la sesión más accesible, se eliminan esas barreras físicas o logísticas que podrían alimentar la resistencia.
Parece que la terapia online ha potenciado no solo la constancia, sino también el compromiso de los pacientes con su proceso de sanación. Al eliminar las interrupciones frecuentes, el avance es más continuo, lo que refuerza los resultados terapéuticos. Esa mayor eficacia en sus actividades y en su actitud hacia la terapia puede estar vinculada a un sentido de mayor responsabilidad y constancia.
¿Qué papel juega el psicoanálisis en la comprensión y tratamiento de traumas en el mundo moderno?
El psicoanálisis sigue jugando un papel fundamental en la comprensión y tratamiento de traumas en el mundo moderno. Aunque han surgido muchas otras terapias, el enfoque psicoanalítico aporta una profundidad única al explorar el trauma, ya que se centra en el inconsciente, las defensas psicológicas y los patrones repetitivos que a menudo derivan de experiencias traumáticas.
El psicoanálisis ayuda a desentrañar cómo el trauma no procesado puede afectar el presente, ya sea a través de síntomas, relaciones o conductas autodestructivas. En el mundo moderno, donde el estrés y la exposición a situaciones traumáticas han aumentado (por ejemplo, por violencia, desastres naturales, o el impacto de la pandemia), el psicoanálisis proporciona una vía para conectar experiencias pasadas con las emociones actuales.
Además, en un contexto de mayor conciencia sobre salud mental, el psicoanálisis puede ayudar a entender cómo la cultura y el contexto social también influyen en la forma en que las personas procesan el trauma.
¿Cuáles son las principales diferencias entre el psicoanálisis clásico y el psicoanálisis contemporáneo?
Las principales diferencias entre el psicoanálisis clásico y el contemporáneo radican tanto en la teoría como en la práctica clínica.
En el psicoanálisis clásico, el enfoque es mayormente freudiano, con un énfasis fuerte en la exploración del inconsciente, las pulsiones sexuales y agresivas, y los conflictos internos derivados de la infancia. La técnica clásica también sigue un formato estricto: el uso del diván, la neutralidad del analista, y una frecuencia de sesiones elevada (de tres a cinco veces por semana).
En el psicoanálisis contemporáneo, hay una mayor flexibilidad y una integración de nuevas teorías y enfoques. Se han incorporado influencias de otras escuelas psicoanalíticas, como la teoría de las relaciones objetales, la psicología del yo y, más recientemente, la neurociencia y la teoría del apego. Además, el psicoanálisis contemporáneo presta más atención al contexto social y cultural del paciente, y el analista puede ser más interactivo en lugar de mantener una posición de neutralidad estricta. El formato de las sesiones también es más flexible, con menos frecuencia y adaptaciones a modalidades como la terapia online.
En resumen, el psicoanálisis contemporáneo es más inclusivo y abierto a las particularidades del individuo, su entorno y la relación terapéutica en sí.
¿Cómo se puede combinar el psicoanálisis con otras terapias como la terapia cognitivo-conductual o la terapia sistémica en el tratamiento de pacientes?
Combinar psicoanálisis con otras terapias, como la terapia cognitivo-conductual o la terapia sistémica, puede ser muy beneficioso, ya que permite abordar los problemas desde múltiples ángulos.
El psicoanálisis se enfoca en la comprensión profunda de los procesos inconscientes y las raíces de los conflictos emocionales, mientras que la terapia cognitivo-conductual (TCC) se centra en modificar patrones de pensamiento y comportamientos disfuncionales. Integrar TCC con psicoanálisis puede ofrecer una combinación poderosa: el psicoanálisis explora el «por qué» subyacente de los problemas, mientras que la TCC trabaja en el «cómo» cambiar esos patrones en la vida diaria. Por ejemplo, un paciente podría usar TCC para aprender habilidades prácticas y enfrentar problemas inmediatos, mientras explora con psicoanálisis las raíces más profundas de sus dificultades.
La terapia sistémica, por otro lado, se enfoca en las dinámicas familiares y las relaciones interpersonales. Combinarla con el psicoanálisis permite abordar no solo los conflictos internos del individuo, sino también cómo estos se relacionan con el contexto familiar y social. Esto puede ser especialmente útil en situaciones donde los problemas del paciente están profundamente interrelacionados con su entorno familiar o social.
La clave está en adaptar la integración de acuerdo a las necesidades específicas del paciente, para ofrecer un enfoque más completo y personalizado.
¿Consideras que el psicoanálisis sigue siendo una herramienta efectiva en el mundo terapéutico moderno?
Sí, el psicoanálisis sigue siendo una herramienta efectiva en el mundo terapéutico moderno. Aunque ha evolucionado y se ha diversificado, sus principios fundamentales aún ofrecen una comprensión profunda de los procesos inconscientes y cómo afectan la conducta y las relaciones. Su enfoque en la introspección, la transferencia y la exploración del inconsciente sigue siendo valioso para abordar problemas complejos y profundos.
En el contexto actual, se ha integrado con otros enfoques y se ha adaptado a nuevas necesidades y realidades, como la terapia online y la consideración de factores sociales y culturales. Esto ha permitido que el psicoanálisis mantenga su relevancia y efectividad, al ofrecer una perspectiva profunda que complementa otras formas de terapia.
Maria Leticia Reyes Ontiveros
Cédula profesional: 40612586
Universidad de San Nicolás de Hidalgo
Morelia, Mich.